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 ■ 本報記者 翟梓琪
為落實政府過緊日子要求，有效盤 活行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)，財政部近日 印發(fā)《關于盤活行政事業(yè)單位國有資產(chǎn) 的指導意見》(以下簡稱《指導意見》)。 業(yè)內(nèi)專家表示，進一步盤活國有資產(chǎn)， 強化國有資產(chǎn)管理，使之發(fā)揮最大化效 能，對于公立醫(yī)院平穩(wěn)運行和長遠發(fā)展 來說至關重要。
資產(chǎn)管理意義重大
公立醫(yī)院相較于其他單位，經(jīng)濟 規(guī)模更大，業(yè)務范圍更繁雜，因而國 有資產(chǎn)管理的難度也較大。
武漢大學中南醫(yī)院黨委常委、總會 計師楊發(fā)勇表示，一些醫(yī)院國有資產(chǎn)管 理意識欠缺、職責不清、監(jiān)督機制不完 善，導致資產(chǎn)未明確專人管理，未有效 對資產(chǎn)進行整合配置，未對資產(chǎn)購置、 使用、調劑、處理等環(huán)節(jié)進行全流程監(jiān) 督；國有資產(chǎn)管理制度不健全，導致資 產(chǎn)購置存在隨意性，出現(xiàn)資產(chǎn)閑置浪 費、報廢處置不規(guī)范等問題；缺乏統(tǒng)一 高效的資產(chǎn)管理系統(tǒng)，或者各個資產(chǎn)管 理系統(tǒng)之間不能互聯(lián)共享，導致數(shù)據(jù)收 集、分析、上報不及時不準確；全面清查 盤點難度大，管理部門缺少聯(lián)動協(xié)調， 導致資產(chǎn)存在賬賬、賬實不符現(xiàn)象。
在楊發(fā)勇看來，公立醫(yī)院在發(fā)展 過程中不斷完善資產(chǎn)管理體系，進一 步盤活國有資產(chǎn)的重要意義主要體現(xiàn) 在兩個方面。
一方面是貫徹落實過緊日子要 求，優(yōu)化醫(yī)院資源配置 。 隨著醫(yī)院規(guī) 模不斷擴大，資產(chǎn)購置需求增多，盤活 資產(chǎn)為資產(chǎn)購置的可行性論證提供基 礎，有利于降低資產(chǎn)閑置率，防止重復 采購、盲目采購，杜絕浪費。
另一方面是摸清醫(yī)院家底，提高 資產(chǎn)使用效率。 醫(yī)院普遍資產(chǎn)類別多、 價值高、管理難度大。通過盤活國有資 產(chǎn)可以摸清醫(yī)院家底，厘清資產(chǎn)分布及 結構情況、全面掌握各項資產(chǎn)經(jīng)濟指標 變化情況，通過自用、共享、調劑、出租、 轉讓等多種方式，提升資產(chǎn)使用效率， 促進國有資產(chǎn)保值增值。
中日友好醫(yī)院財務處副處長畢春梅 同樣認為，強化國有資產(chǎn)管理是公立醫(yī) 院增收節(jié)支、開源節(jié)流的有效措施，同時 能夠增強全員節(jié)約意識，充分利用現(xiàn)有 資產(chǎn)，提高資產(chǎn)使用效率和效益。
“進一步盤活國有資產(chǎn)不僅是資產(chǎn) 管理方式的轉變，也可有效促進醫(yī)院發(fā) 展方式從規(guī)模擴張轉向提質增效，運行 模式從粗放管理轉向精細化管理，資源 配置從粗放轉向科學。”畢春梅說。
部門協(xié)同優(yōu)化管理流程
楊發(fā)勇認為，新政府會計準則制度 的實施給公立醫(yī)院資產(chǎn)核算及管理帶來 了較為明顯的影響。為此，醫(yī)院需要結 合實際情況，在嚴格遵循會計制度各項 規(guī)定的前提下，梳理業(yè)務流程，完善現(xiàn)有 資產(chǎn)核算機制，綜合運用現(xiàn)有先進信息 技術，進一步提升資產(chǎn)核算與管理效率。
“比如，醫(yī)院需要構建多級次的明 細科目體系 。政府會計改革后，‘雙功 能、雙基礎、雙報告’的結構對財務信息 化的依賴度較高，醫(yī)院會計核算系統(tǒng)與 業(yè)務系統(tǒng)(如 HRP 系統(tǒng))需要實現(xiàn)高度 融合。”他表示，在此背景下，資產(chǎn)管理 人員需要了解財務知識，財務人員需要 參與資產(chǎn)業(yè)務部門管理，定期會同資產(chǎn) 管理人員對所在部門的資產(chǎn)財務核算、 采購與維修等各環(huán)節(jié)進行跟蹤反饋，實 現(xiàn)對資產(chǎn)的全流程管控，實現(xiàn)決策監(jiān)督 性的主動式財務管理模式。
楊發(fā)勇補充道，公立醫(yī)院在開展 資產(chǎn)管理工作的過程中，應以新政府 會計準則制度的貫徹實施為契機，進 一步完善和加強單位制度建設 。保證 配置環(huán)節(jié)從嚴審核、登記入賬環(huán)節(jié)明 晰可查、使用環(huán)節(jié)規(guī)范高效、處置環(huán)節(jié) 規(guī)范審批 。嚴格按照制度要求規(guī)范核 算內(nèi)容，建立政府采購與預算管理、財 務管理、資產(chǎn)管理等部門之間溝通協(xié) 調的工作機制 。規(guī)范編制政府采購預 算、申報采購計劃、招標采購、驗收付 款等業(yè)務流程，全面提升單位財務與 資產(chǎn)管理水平。
“政府會計改革對公立醫(yī)院資產(chǎn)管 理提出更高要求 。資產(chǎn)全生命周期管 理一方面需要使用科室、采購部門、財 務部門、資產(chǎn)管理部門等多部門協(xié)同； 另一方面涉及資產(chǎn)的預算管理、采購管 理、合同管理、資產(chǎn)管理、財務管理等多 環(huán)節(jié)聯(lián)動，牽一發(fā)而動全身。”畢春梅表 示，醫(yī)院在配置資產(chǎn)預算時，應符合其 戰(zhàn)略與年度工作計劃，在預算管理中充 分考慮資產(chǎn)的投入、預期產(chǎn)出等并有效 反映，合理規(guī)劃資產(chǎn)投資預算，有效把 控資產(chǎn)投資成本與風險，同時將資產(chǎn)使 用績效考評結果作為資產(chǎn)配置的參考。
此外，醫(yī)院應利用信息化的手段建 設全生命周期資產(chǎn)管理系統(tǒng)，或實現(xiàn)資 產(chǎn)管理與預算管理、財務管理等系統(tǒng)或 模塊的互聯(lián)互通，通過系統(tǒng)實現(xiàn)對資產(chǎn) 的預算控制，實現(xiàn)業(yè)務財務的深度融合 和一體化。通過自動生成憑證等方式， 實現(xiàn)資產(chǎn)管理與會計核算的協(xié)同，達到 實物管理與價值管理的一致性 。通過 資產(chǎn)與預算對接及預算與核算的一體 化建設，實現(xiàn)資產(chǎn)管理與預算管理及財 務管理的同步。
多舉措更好發(fā)揮資產(chǎn)效能
《指導意見》為公立醫(yī)院國有資產(chǎn)管 理工作提供了啟示和指引。為保證國有 資產(chǎn)發(fā)揮更好社會效能和經(jīng)濟效能，楊 發(fā)勇認為，醫(yī)院資產(chǎn)運行和管理需要從 多角度加以完善和規(guī)范。
一是完善資產(chǎn)管理制度，明確責任 歸屬。構建統(tǒng)一領導、分級管理的資產(chǎn) 管理體制，明確醫(yī)院資產(chǎn)從購入、使用、 處置全過程的責任歸屬，完善各類資產(chǎn) 配置、使用、處置、考核、評價制度。
二是加強信息化建設，實現(xiàn)資產(chǎn) 信息的互聯(lián)互通 。集成各個部門的信 息系統(tǒng)，不斷加強信息共享技術、“互 聯(lián)網(wǎng)+技術”的應用，為資產(chǎn)管理信息 化平臺的構建提供有力支撐 。順利銜 接財務數(shù)據(jù)和資產(chǎn)數(shù)據(jù)，動態(tài)化追蹤 資產(chǎn)的使用情況，盤活使用閑置的資 產(chǎn) 。加強資產(chǎn)管理的全程監(jiān)督，實現(xiàn) 資產(chǎn)的高效調配和充分利用。
三是構建資產(chǎn)管理考核指標，加 大資產(chǎn)管理力度 。 醫(yī)院各類資產(chǎn)管理 和使用應納入科室工作績效考核，設 立科學的資產(chǎn)管理考核指標，對醫(yī)院 配置的大型醫(yī)療運行設備定期開展使 用效率效果評價，推進資產(chǎn)共享共用， 避免大型設備資產(chǎn)閑置，提高藥品、耗 材等物資使用和周轉效率。
四是落實資產(chǎn)定期清查盤點制度， 強化日常管理。各類資產(chǎn)每年至少全面 盤點清查一次，對資產(chǎn)的盤盈盤虧認真 分析原因并且進行相應處理。對長期積 壓的待處置資產(chǎn)，按“三重一大”事項履 行集體決策程序，在規(guī)定權限內(nèi)予以處 置，切實解決“銷賬難”等問題。
“公立醫(yī)院應牢固樹立過緊日子 思想，堅持厲行節(jié)約、反對浪費，根據(jù) 上級主管部門要求、醫(yī)院資產(chǎn)存量和 實際使用情況，在開展資產(chǎn)使用效益 分析的基礎上，編報資產(chǎn)配置計劃，嚴 格按照計劃執(zhí)行 。在資產(chǎn)使用方面， 優(yōu)先調劑使用，做到物盡其用，充分發(fā) 揮資產(chǎn)的使用效益。”楊發(fā)勇說。
畢春梅則表示，依照《指導意見》 要求，相關部門可以總結提煉可復制、 可推廣的經(jīng)驗和做法，以點帶面推動資 產(chǎn)盤活利用。 同時，將資產(chǎn)盤活成效與 新增資產(chǎn)配置預算掛鉤，通過預算約束 推動資產(chǎn)盤活利用。