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 政府會計制度的實施，對于健全中 國特色政府會計準則體系、規(guī)范行政事 業(yè)單位會計核算、提高會計信息質量、 提升財務管理水平具有重要意義，是提 升全行業(yè)財務管理水平的重要挑戰(zhàn)和 契機。
系統(tǒng)推進政府會計制度落實
國家衛(wèi)生健康委所屬預算單位類型 多、規(guī)模差異大，包含公立醫(yī)院、公共衛(wèi) 生、科研、教育等不同性質單位。為確保 新舊制度有序銜接，采取以下主要措施： 一是積極開展政府會計制度在醫(yī)院 銜接的研究和測試，結合衛(wèi)生健康行業(yè) 特殊經(jīng)濟業(yè)務事項的會計處理要求，配 合財政部制定《醫(yī)院執(zhí)行政府會計制度 的補充規(guī)定》《醫(yī)院執(zhí)行政府會計制度的 銜接規(guī)定》《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)行政府 會計制度的補充規(guī)定》《基層醫(yī)療衛(wèi)生機 構執(zhí)行政府會計制度的銜接規(guī)定》，充分 體現(xiàn)行業(yè)財務管理和會計核算的特殊 性，設置符合行業(yè)特色的科目體系，順應 當前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求。 二是編印《醫(yī)院執(zhí)行政府會計制度 操作指南》《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)行政府 會計制度操作指南》，幫助財務人員透徹 理解、熟練掌握政府會計改革精髓，厘清 改革本質，更新知識體系，增強職業(yè)判斷 力，有效開展實務操作，提高會計核算水 平和會計信息質量，推進政府會計制度 和行業(yè)補充銜接規(guī)定在各級醫(yī)療衛(wèi)生機 構有效落實。 三是配合財政部起草《醫(yī)院財務制 度（修訂稿）》《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務制 度（修訂稿）》，引導衛(wèi)生健康行業(yè)全面貫 徹執(zhí)行政府會計改革的“雙功能、雙基 礎、雙報告”要求，規(guī)范財務行為，提高資 金使用效益，適應醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā) 展需要。 四是指導單位優(yōu)化完善信息系統(tǒng)建 設，結合醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務實際，推進業(yè)務信 息系統(tǒng)與會計信息系統(tǒng)有效對接，確保 單位會計信息系統(tǒng)生成的信息全面、 準確、及時，夯實政府會計制度改革信 息基礎。 五是組織宣傳培訓，加強業(yè)務指導， 設立專家咨詢團隊，確保衛(wèi)生健康行業(yè) 財務工作者在思想上足夠重視、在技能 上應知應會。 六是修訂《衛(wèi)生健康財務年報》表 樣，根據(jù)政府會計制度框架更新財務年 報要素，確保財務年報與部門決算有機 銜接統(tǒng)一，增強部門內報表間數(shù)據(jù)的互 聯(lián)互通和有益補充。
進一步夯實部門決算編制基礎
政府會計制度中財務會計與預算會 計并行的體系，通過對數(shù)據(jù)來源、科目設 置、賬項勾稽等方面的審核與控制，提高 會計信息質量，夯實部門決算編制基礎， 有力推動部門決算工作向高質量發(fā)展。 ——奠定決算編制的制度基礎。政 府會計制度有機整合預算單位以前執(zhí)行 的《醫(yī)院會計制度》《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構 會計制度》《行政單位會計制度》《事業(yè)單 位會計制度》等不同類型事業(yè)單位會計 制度，形成統(tǒng)一的制度，大大增強部門內 及跨行業(yè)單位間會計信息的可比性，消 除單位間因執(zhí)行不同會計規(guī)范所導致的 信息差異，相對降低部門匯總、審核、分
析決算報表的難度。 ——增強預算會計的反映功能。部 門決算是部門年度預算執(zhí)行情況的反 映。政府會計制度實施后，部門決算編 制口徑明確以收付實現(xiàn)制為基礎，以預 算會計核算生成的數(shù)據(jù)為準，而與財務 狀況相關的信息基本在政府財務報告中 填列，部門決算與政府財務報告的功能 定位更加精準。部分預算單位在編制部 門決算時，使用收付實現(xiàn)制取代權責發(fā) 生制作為自有資金的統(tǒng)計基礎，使預算 資金增減變動情況得以更加準確直觀地 反映。預算會計口徑的部門決算結果為 財務分析開拓新的維度，為預算執(zhí)行考 核建立新的思路。 ——提高部門決算數(shù)據(jù)質量。一方 面，政府會計制度實行財務會計與預算 會計并行記賬，增強會計核算的稽核功 能，單位通過預算會計與財務會計之間 的數(shù)據(jù)核對，可及時發(fā)現(xiàn)并糾正會計核 算中存在的問題，從而提升決算報告數(shù) 據(jù)的準確性。另一方面，政府會計制度 規(guī)范各項經(jīng)濟業(yè)務和事項的會計處理， 對預算會計科目按照政府收支的功能分 類和經(jīng)濟分類設置。部門決算報表數(shù)據(jù) 直接取自預算會計對應科目的發(fā)生額或 余額，賬表一致，數(shù)據(jù)精確匹配。 ——促進決算與預算有機銜接。遵 循相同的收付實現(xiàn)制基礎，部門預算和 部門決算的一致性和連貫性增強。在 2019年部門決算編制工作中，國家衛(wèi)健 委發(fā)現(xiàn)部分單位在預算編制環(huán)節(jié)存在的 問題，如經(jīng)營收支配比、公用經(jīng)費支出經(jīng)
濟分類、會議費和培訓費等。若在預算 申報環(huán)節(jié)進一步規(guī)范，能夠促進從源頭 解決問題，推進預決算管理的有機銜接， 強化部門決算對部門預算的反饋機制。 ——提升部門財務管理水平。政府 會計制度的“雙報告”體系，需要單位準 確編制財務報告和決算報告，從而全面 反映出單位財務狀況和預算執(zhí)行進度。 新制度的實施，進一步規(guī)范行政事業(yè)單 位資產(chǎn)管理。全面計提固定資產(chǎn)折舊和 無形資產(chǎn)攤銷、長期股權投資權益法調 整、合并報表等細則為國有資產(chǎn)核算提 供客觀依據(jù)，有利于全面真實反映增量 和存量資產(chǎn)狀況，促進單位提升資產(chǎn)管 理意識，有效防止國有資產(chǎn)流失，實現(xiàn)國 有資產(chǎn)增值保值。
部門決算報告編制三大難點
結合2019年部門決算編制實際工 作，衛(wèi)健委發(fā)現(xiàn)存在以下問題： 部分單位對決算編制口徑理解不同。 就衛(wèi)生健康行業(yè)來看，預算單位類 型多，功能多集醫(yī)療、教學、科研為一體， 資金來源渠道不同，概要性準則難以普 適于所有單位。雖然有行業(yè)補充規(guī)定， 但不同單位會計人員職業(yè)判斷存在差 異，在細節(jié)處理上不同。會計處理方式 不一，進而可能影響部門決算編報的整 體質量。 就社團單位來看，由于執(zhí)行《民間非 營利組織會計制度》，部門決算報表體系 不能完全滿足此類單位使用，對于固定 資產(chǎn)計提折舊、有關會計科目轉化編制 等問題存在理解差異，報表公式審核出 現(xiàn)相應報錯。 科研課題賬務處理標準有待進一步 明確和規(guī)范。 目前，大部分科研課題在申請立項 和執(zhí)行時，按照《國家自然科學基金資助 項目資金管理辦法》等文件中項目資金 的開支范圍和科目編制預算及核算。但 上述文件對支出科目的界定與政府收支 經(jīng)濟分類存在差異，導致科研項目結題 報表與政府會計制度的要求相矛盾，預 算單位在會計核算時無法兼顧政府會計 制度和科研項目結題要求。 部門決算分析應用水平有待提高。 當前部分單位的決算分析報告僅停 留在與上年決算數(shù)、年初預算數(shù)對比的
模式化操作層面，缺乏對經(jīng)濟業(yè)務的深 入分析，降低決算分析在單位經(jīng)濟運行 情況反映中的哨點作用，影響決算報告 作為決策依據(jù)的效力。同時，2019年是 政府會計制度實施的第一年，暫未形成 連續(xù)銜接的多年度數(shù)據(jù)，客觀上造成數(shù) 據(jù)缺乏連續(xù)性、可比性。
三項建議
第一，加強政府會計制度與其他業(yè) 務體系融合。政府會計制度“雙基礎” 的 記賬體系為行政事業(yè)單位和主管部門提 供新的決策參考依據(jù)。在加快現(xiàn)代醫(yī)院 管理制度進程、深化公共衛(wèi)生體系改革 的背景下，未來可著力豐富“雙功能”和 “雙報告”的內涵，以其所反饋信息為抓 手，做好會計系統(tǒng)與運營管理、成本核 算、資產(chǎn)管理、內部控制等其他體系的有 機融合，增加單位內部信息流的信度和 效度，促進財務信息結果應用，推進業(yè)財 融合，充分發(fā)揮政府會計制度改革作用。 第二，完善政府會計制度相關準則 解讀。完善配套制度及操作指引，進一 步明確和規(guī)范部分預算類科目的具體準 則，以及科研項目支出與政府會計制度 核算間的對應銜接，統(tǒng)一相關科目預算 編制和支出賬務處理標準。結合衛(wèi)生健 康行業(yè)實際，細化調整政府會計準則制 度相關規(guī)定，完善和統(tǒng)一年末負結余的 賬務處理標準，建立符合行業(yè)特點的信 息披露機制。 第三，推進預決算管理信息一體化 建設。以政府會計制度為框架和基礎， 統(tǒng)籌部門預決算管理信息化建設，在預 算申報、決算編制、結轉結余資金管理、 固定資產(chǎn)、政府采購管理等方面通過信 息化手段實現(xiàn)一鍵提取、校驗功能，使預 決算數(shù)據(jù)互為依據(jù)、檢驗、支撐。統(tǒng)籌部 門決算與其他報表工作的銜接與管理， 研發(fā)部門決算與國有資產(chǎn)決算、住房改 革支出決算等報表間一致性審核的工具 或功能，取代目前依靠人工審核、修改的 處理方式，提高審核工作效率和準確率， 提升數(shù)據(jù)質量，減輕基層單位工作量。 完善決算的分析應用技術，增加同時提 取多年度決算數(shù)據(jù)的功能，以便開展不 同年度之間的縱向對比和不同單位之間 的橫向對比。 （國家衛(wèi)生健康委員會供稿）